Acne vulgaris wordt vaak gezien als een lokale ontsteking van de talgklieren. Verschillende onderzoeken wijzen echter op een bredere samenhang met systemische factoren, waaronder metabole ontregeling en obesitas. Oxidatieve stress, chronische laaggradige ontsteking en hormonale invloeden lijken een verbindende rol te spelen tussen acne (sebum) en het metabool syndroom. In dit artikel nemen we een kijkje in de wetenschappelijke literatuur over de complexe interacties tussen acne, oxidatieve stress en metabole verstoringen.

‘Sommige mensen hebben al dertig jaar het metabool syndroom voordat ze de diagnose diabetes type 2 krijgen’, vertelt internist dr. Yvo Sijpkens van het Haaglanden Medisch Centrum (HMC). Hij zet zich er helemaal voor in om hierover bij een breed publiek meer bewustwording op gang te brengen. Om de eerste signalen tijdig te herkennen, zouden mensen ook moeten weten dat het syndroom zich tijdens verschillende leeftijdsfasen anders voordoet. Want het treft niet alleen mensen vanaf pakweg middelbare leeftijd met overgewicht en een bewegingsarm leven, maar ook jongeren. Het komt steeds vaker voor en verhoogt aanzienlijk het risico op onder andere diabetes, hart- en vaataandoeningen en kanker.

De aandacht voor voeding als therapeutisch middel bij chronische aandoeningen groeit. Zowel ketogene voeding als vasten zijn onderwerp van breed onderzoek vanwege hun invloed op het metabolisme, ontsteking en orgaanfunctie. Deze voedingsstrategieën beïnvloeden niet alleen de energiebalans, maar herprogrammeren ook op cellulair niveau signaalroutes, hormoonafgifte, het microbioom en epigenetische mechanismen. Wat zijn nu precies de fysiologische effecten van deze interventies?

De medische wereld beschouwt cholesterol en vooral LDL-cholesterol als primaire oorzaak van het dichtslibben van de bloedvaten, en dus van hart- en vaatziekte. In deze bijdrage plaatsen we enkele kanttekeningen bij LDL-cholesterol als primordium van hartziekte en gaan we op zoek naar connecties met andere metabole factoren. Vervolgens wordt een groot gamma aan natuurlijke LDL-verlagers geëvalueerd.

Een goede metabole gezondheid is essentieel voor het behoud van een goede algehele gezondheid. Door de toename van metabole leefstijlaandoeningen zoals diabetes mellitus type 2, obesitas en het metabool syndroom wordt het belang van een goed werkend metabolisme steeds duidelijker. De hedendaagse westerse leefstijl, gekenmerkt door overmatige calorie-inname, bewerkte voeding, te weinig beweging en chronische stress, ondermijnt onze metabole veerkracht. Een verstoorde metabole gezondheid gaat vaak gepaard met insulineresistentie, laaggradige ontstekingen, verhoogde bloeddruk, afwijkende cholesterolwaarden, een toename van visceraal vet en speelt een centrale rol in het ontstaan van diverse chronische ziekten.

Diabetes mellitus type 2 (DM2) is een chronische aandoening die zich langzaam ontwikkelt en in het begin nauwelijks klachten geeft. Het onderliggende probleem is meestal een combinatie van insulineresistentie en een afnemende functie van de insulineproducerende bètacellen door een te hoge koolhydraatconsumptie en (laaggradige) ontsteking. Kruiden kunnen helpen bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel en het verbeteren van de stofwisseling bij DM2. Behandeldoelen hierbij zijn het ondersteunen van de bètacelfunctie, het verminderen van insulineresistentie en het reguleren van de bloedsuikerspiegel.